最近，50歲的葉先生在看報時感覺有些模糊，戴上近視眼鏡看遠處很清晰，但看近處時卻仍舊“糊裡糊塗”。有朋友說他是老花眼了，葉先生振振有詞地說不可能，他原本就是近視眼，近視眼要戴凹透鏡，而老花眼需戴凸透鏡，這樣正負相減正好抵消，怎麼還會眼花呢？
許多人的想法都跟葉先生一樣，認為患有近視的人老了是不會得老花眼的。事實是否真的如此？原因是什麼？花眼到底是怎麼回事？另外，許多老人在眼睛老花後，不是去醫院或是眼鏡店配眼鏡，而是在街頭隨便買一副戴，只要看得清東西就行了，這種做法是否正確？濱州滬濱眼科醫院視光中心主任趙培忠對這些問題做了一一解答。
近視眼的人照樣會老花眼，只是鏡片度數不同
“要想搞清楚以上問題，首先要知道‘老花眼’的概念和實質。”趙培忠介紹說，“老花眼”的實質是眼的調節能力減退，年齡則是影響調節力的一個最主要的因素，調節即眼的屈光力的增加是通過晶體的塑形、變凸來實現的。而晶體在一生中不斷增大，因為赤道區上皮細胞不斷形成新纖維，不斷向晶體兩側添加新的皮質，並把老纖維擠向核區。於是隨著年齡的增加，晶體密度逐漸增加，彈性逐漸下降。這種眼睛自身的調節力下降是正常的衰老退化現象，“老花眼”會隨之出現，每個人都無法避免。
生活中流傳著一種說法，近視眼的人老了不會得老花眼，其根據就是有些近視的人，到了老年不用戴老花鏡就能滿足看近的需要。其實，這種看法是片面的。事實上，近視眼的人照樣會老花眼，只是鏡片度數不同而已。
“近視眼是看近的物體能看清楚、看遠的物體看不清楚，近視眼老花是看近的物體不清楚，看遠的和原來一樣。”趙培忠說，沒有近視的老人得了老花眼，看遠不用戴眼鏡，看近才需要。而原有近視眼的人得了老花眼，看遠仍要用近視眼鏡，看近時就不一定了。因為近視眼和老花眼能夠抵消“看近”的這一部分。
趙培忠舉例說明，比如有人是近視眼600度，老花眼是250度，抵消這250度後，他看遠時還需要350度的近視眼鏡。有人近視200度，老花也是200度，他看書讀報時就可以不戴老花眼鏡，但他仍舊是得了“老花眼”，只是鏡片度數正好抵消了。
老花眼進展快慢與年輕時用眼有一定的關系
老花眼進展快慢與年輕時用眼有一定的關系，眼睛勞累過度，老花眼會提前“報到”。年紀輕輕的，誰也不想戴老花眼鏡，這就需要平時多加注意，別總讓自己的眼睛處於疲勞狀態。
那麼該如何避免老花眼提前報到呢？趙培忠說，首先要保證充足的睡眠，讓眼睛充分休息。其次要在近距離工作50分鐘左右讓眼睛休息一下，一般10分鐘即可。可以讓眼睛離開電腦屏幕或書本，往遠處眺望，做一做辦公室操、眼保健操，活動一下頸椎，如此長期堅持，必有好處。
“此外，矯治花眼驗光配鏡是可靠、有效的方法，其次還有手術治療。”趙培忠說，應在排除近視、遠視的因素後，以“既能看清近物，又無不適”為原則，配用適合眼鏡。老花鏡度數一般45歲左右正視眼用100度鏡片，以後每增加5歲酌情增加50度到100度；如原有屈光不正，配鏡度數應為原屈光不正度數加老花度數。若老花鏡度數提高較快，而頻換眼鏡亦難得到滿意者，應及時排除白內障、糖尿病等在眼部的表現。
老年人配眼鏡必須先經過眼科醫生檢查，戴不合適的眼鏡會造成嚴重的眼科疾病
大多數老人眼花了不到醫院檢查，而是直接配眼鏡甚至購買成品老花鏡，趙培忠表示，這樣其實有很大的危害：“長時間戴不合適的眼鏡不僅會造成嚴重的眼科疾病，還會出現記憶力減退、頭暈腦漲、失眠等症狀。”老年人配眼鏡必須先經過眼科醫生檢查，排除老年性眼病，之後准確驗光，結合驗光結果選配適合自己的老花眼鏡。
凸透鏡（老花鏡）矯正“老花眼”的原理是通過補償晶狀體調節力的不足，從而達到矯正老視的目的。這其中包括傳統的單光（單焦）鏡以及最近幾年出現的雙光（雙焦）、漸變多焦鏡。
“單光鏡是所有矯正方法中最簡單普及的一種方法，它只適用於近用。”趙培忠說，雙光鏡可以為患者同時提供遠、近視力，但是如果在使用過程中出現遠視欠矯或者近視過矯的情況，在配鏡之後就會發生中間的視力模糊，從而致使患者很難得到所期望的視覺質量。
趙培忠介紹，最近幾年出現的漸變多焦鏡，很好地解決了雙光鏡造成的中間的視力模糊問題。“它是通過同一個鏡片上不同的區域看到近、中、遠距離的物體，是目前比較理想的矯正老視的方法。它在保證了清晰近視力的同時，還保證了良好的中遠距視力。”