前葡萄膜炎,包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎三種類型,其中以虹膜睫狀體炎最為常見。
前葡萄膜炎的病因復雜,除外傷、手術、感染等因素外,絕大多數屬內源性,其發病機制主要是一種自身免疫反應。
葡萄膜炎的發病原因
一、感染和刺激
1、外源性感染:眼球穿孔傷、手術創傷、角膜潰瘍後,病原微生物有機會進入眼內,引起葡萄膜炎性反應。
2、繼發性感染:由角膜、鞏膜和視神經視網膜炎症的影響,均可引起葡萄膜炎。
3、內源性感染:身體其它部位病變經血行轉移而來,如敗血症、口腔或付鼻窦炎症,病原微生物直接侵犯,如結核、病毒和寄生蟲等亦可致葡萄膜炎。
二、抗原一抗體反應:由於外源性或內源性抗原對全身免疫系統的刺激,引起眼部抗原一抗體反應,表現出免疫源性葡萄膜炎。在發生特異性免疫應答後,出現繼發性非特異性免疫反應。由此產生組織損傷和機能障礙。與病灶感染或結締組織病有關。
三、非感染性疾病:如中樞神經系統疾病,皮膚病、糖尿病等,雖無病原體侵入,亦可呈現葡萄膜炎症。
四、原因不明:目前認為虹膜組織是眼內產生前列腺素的主要場所。前部葡萄膜炎時,大量引起血管擴張,滲透性增加。應用消炎痛可抑制前列腺素的合成。