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注意:這些藥物可能導致失明 !

  1.異維A酸

  異維A酸常用於重度痤瘡,尤其適用於結節囊腫型痤瘡。因作用於結膜、角膜,可引起結膜炎、嚴重者角膜混濁、視力障礙、視乳頭水腫。孕婦服後可引起胎兒先天無目。

  異維A酸可致出生缺陷,萬勿妊娠。在服用任一劑量異維A酸期間發生妊娠,即使只是短期服用,都有極高的風險導致嚴重出生缺陷。育齡期婦女或其配偶在開始服用異維A酸治療前3個月、治療期間及停藥後三個月內應采用有效的避孕措施。

  2.羟氯喹和氯喹

  抗瘧藥羟氯喹和氯喹,特別羟氯喹現多用於類風濕關節炎,青少年慢性關節炎,盤狀和系統性紅斑狼瘡等疾病的治療。

  羟氯喹和氯喹因作用於視網膜,可引起畏光、色視受損、視力下降,進而中央反射消失(視紅色盲),失明。在開始治療前,所有患者均應進行眼科學檢查,檢查包括視力靈敏度、眼科鏡檢、中心視野和色覺等。此後,應每年至少檢查一次。

  3.氯霉素滴眼液

  氯霉素滴眼液大劑量長期使用(≥3個月)可引起視神經炎或視神經乳頭炎(特別是小兒)。

  長期應用滴眼液的患者,應事先作眼部檢查,並密切注意患者的視功能和視神經炎的症狀,一旦出現即停藥。同時服用維生素c和維生素B。

  4.利奈唑胺

  在利奈唑胺治療的患者中,有周圍神經病和視神經病變有時進展至失明的報道,主要為治療時間超過了28天的最長推薦療程的患者,在小於28天的患者中,有視力模糊的報道。

  如患者出現視力損害的症狀,如:視敏度改變、色覺改變、視力模糊或視野缺損等,應及時進行眼科檢查。

  5.胺碘酮

  采用胺碘酮治療心髒病的患者,連續用藥1~3個月,可出現角膜微沉澱,在成人中幾乎會普遍地出現,這種角膜微沉澱由復合的脂質沉積組成,在停止胺碘酮治療後通常完全可逆。

  但在出現視覺模糊不清或者視覺敏銳度出現下降時,必須立即實施完全的眼科評估,包括觀察眼底。如果出現了胺碘酮誘導的神經病或視神經炎時,由於存在著進展為失明的危險性,所以有必要停止胺碘酮治療。

  6.糖皮質激素

  由於作用於視神經和晶體,可引起眼壓升高,顱內壓升高,視神經乳頭水腫,視力喪失(尤其是兒童);也可使晶體透明度減退,視敏度不可逆下降,形成白內障。

  長期應用糖皮質激素者,應定期眼科檢查,注意白內障、青光眼或眼部感染的發生。

  7.抗結核藥

  抗結核藥鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇、利福平對視神經都有一定的損害作用,可引起視功能障礙。

  乙胺丁醇可發生球後視神經炎、視網膜出血及色素變化,如視野縮小、紅綠色分辨力減退,嚴重者可喪失視力。

  異煙肼可引起視神經炎及視神經萎縮等。停藥後可恢復。若與維生素B6合用,眼損害的發生率會減少。

  8.貝伐珠單抗

  可致葡萄膜炎和玻璃體炎,視網膜脫落,視網膜色素上皮撕裂,眼內壓增加,眼內出血,結膜出血。某些情況可導致永久性失明。

  9.替格瑞洛

  替格瑞洛及其主要代謝產物能可逆性地與血小板P2Y12ADP受體相互作用,抑制血小板聚集。替格瑞洛可致眼內出血伴永久性失明。

  10.其它

  硝苯地平:有血藥濃度峰值時瞬間失明的報道。

  泛影葡胺:腦血管造影和其它檢查時,動脈血流內高濃度對比劑進入腦部可以伴發一過性神經症狀,如視覺障礙,畏光,短暫性失明。

  更昔洛韋:有視覺異常,玻璃體異常,眼出血,眼痛,青光眼,弱視,失明的報道。

  去鐵胺:可致視力模糊,視力下降,視力喪失,視覺敏感度降低、顏色視力受損,夜盲,視野缺損,盲點,視網膜病,視神經炎,白內障,角膜濁斑。

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