在我們的眼球裡,有一種無色透明的液體,叫做房水。
房水屬於組織液的一種,充滿前後房,約有0.15~0.3ml,它含有營養,供給虹膜、角膜和晶狀體;同時又可維持眼內壓力。
正常情況下,房水不斷由睫狀體產生,經後房-瞳孔-前房角-排出進入血液,這是一個循環往復的過程。
不過房水可不同於眼淚,眼淚是由眼外產生,而房水在眼球內。
在某些情況下,我們的房水系統出了問題,就好像下水道堵塞一樣,房水生成過多卻不能正常排出去,此時眼內壓力就會升高。
而過高的眼壓會損害視神經,最終導致失明,這就是我們通常所說的青光眼了。
如不及時治療,青光眼患者的視野可全部喪失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病種之一。
不過要注意的是,眼壓升高並不一定都是青光眼,也不是所有的青光眼患者都伴顯著眼壓升高。
寒冷天氣青光眼高發
在天氣寒冷的時候,青光眼更為高發。
冷空氣之所以誘發青光眼,是因為天氣變化時,影響體溫調節中樞,通過植物神經干擾血壓而使眼壓波動,進而發病;同時,閉角型青光眼發病多見於黃昏、傍晚、陰沉天氣以及寒冷季節,因為在這樣的天氣情況下,人們的瞳孔較大,易造成瞳孔阻滯,從而誘發高眼壓。
故青光眼患者在寒冷季節應關注天氣預報,少在照明不足的室外停留,在家中也要保持光線充足;
強冷空氣來臨時盡量不外出;
在溫暖晴朗的天氣下要適度參加戶外活動,避免眼壓升高;
在驟冷驟熱的天氣情況下要防止感冒,因為咳嗽、打噴嚏等會誘發眼壓升高。
開角型VS閉角型
我們經常會聽說開角型青光眼、閉角型青光眼之類,這其實是原發性青光眼的兩種類型。
閉角型青光眼:
在發病時前房狹窄或完全關閉,急性發作時患者會表現為突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石,結膜充血、惡心嘔吐、大便秘結、血壓升高,此時全身症狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變,如得不到及時診治24~48小時即可完全失明無光感。
但是,也有一些患者發病緩慢,表現為眼部干澀,疲勞不適,脹痛、視物模糊或視力下降、虹視,頭昏痛,失眠、血壓升高,休息後可緩解,有的患者甚至無任何症狀即進展為失明。
開角型青光眼:
絕大多數患者無明顯症狀,有的直至失明也無不適感。發作時前房角開放,所以及時診斷最為關鍵。
先天性青光眼要重視
先天性青光眼按發病年齡分為嬰幼兒性和青少年性青光眼。
嬰幼兒性青光眼典型症狀就是眼球大、大角膜,畏光、流淚,與先天發育不良有很大關系。有些患兒出生後不久眼球便明顯突出,頗似牛的眼睛,故稱為“牛眼”。
小孩子的眼球壁軟,高眼壓可使眼球擴張、後彈力膜破裂,最終造成黑眼珠直徑逐漸變大、發白,並出現怕光、流淚、喜揉眼、眼睑痙攣、易激動哭鬧等症狀。
本病對藥物治療不敏感,以手術治療為主。如果不及時手術,有可能會永久失明。所以家長如果發現寶寶出現畏光流淚、黑眼珠過大等症狀時應盡早到專業的眼科醫生處就診,以免耽誤病情給孩子的視力造成不可逆轉的傷害。
此外,青少年性青光眼亦需引起家長重視,因為90%以上患者並不表現為典型青光眼症狀,而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”,甚至不知不覺失明而來就診,詳細檢查才診斷為青光眼。這種情況也需要引起關注。