先天性白內障(congenitalcataract)多在出生前後即已存在,或在兒童期內罹患,白內障其發生率在我國為0.05%。白內障能導致嬰幼兒失明或弱視,失明兒童中有22%~30%為白內障所致,是一組嚴重的致盲疾病,嚴重影響兒童的視力發育,已成為兒童失明的第二位原因。可為單純性白內障或伴發眼部及其他全身發育異常。
1我建議;1.早產兒視網膜病變2.永存增生原始玻璃體3.炎性假性膠質瘤4.視網膜母細胞瘤5.外層滲出性視網膜炎6.視網膜發育不良7.先天性弓形蟲病8.弓蛔線蟲病其他少見的白瞳症還有Nonie病、眼底後極部缺損、玻璃體出血機化、嚴重的視網膜膠質增生等。
2我建議;1,對造成瞳孔區遮擋的白內障,經視功能評估具備基本視覺能力的病例應該及早手術摘除白內障。為防止術後再發生後發性白內障,還應該同期做晶體後囊切開及前部玻璃體切除術。2.確定有嚴重的眼底、視神經發育異常;主、客觀檢查不能確定有光機能;合並嚴重小眼球;合並眼內活動性疾病等情況時不宜手術。
3我建議;1,術後需要及時驗光配鏡,佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。矯正術後屈光不正,進行弱視訓練,提高視力。驗光要每半年至一年進行一次,及時調整眼鏡度數,以適應眼球發育帶來的屈光變化。2,對單眼白內障兒童或雙眼白內障術後兩眼視力相差懸殊的病例,還要進行遮蓋等弱視治療。3,根據病情同期或Ⅱ期植入人工晶體。
1.預防從妊娠期做起:某些類型先天性白內障可能對患兒的視力造成重大影響,所以預防先天性白內障的發生非常重要。首先是家族遺傳性因素。環境因素的影響是引起先天性白內障的另一重要原因,約占先天性白內障的30%。因此要加強妊娠期保健。母親懷孕期間,尤其是前6個月內,杜絕不良生活習慣,如吸煙及被動吸煙、飲酒等;避免過度勞累,保持充足睡眠,預防感冒和其他傳染病發生,減少病毒感染的機會;盡可能避免用苭;懷孕期間應注意加強營養,補充維生素和鈣劑。