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小切口白內障手術的優點與缺點
目前,小切口白內障手術類型有許多種,除最具代表性的超聲乳化白內障摘除手術外,還有:白內障注吸術、硬核小切口白內障手術、激光乳化白內障摘除術、器械碎核的小切口白內障手術、二期人工晶體植入手術、小切口屈光性人工晶體植入手術。
小切口白內障手術軟性可折疊人工晶體的優點是:
①它能通過小切口植入眼內,減少術後散光,而且傷口愈合快。
②軟性人工晶體對角膜內皮的損傷比PMMA晶體要小。
③由於軟性晶體柔軟的特性,它對虹膜產生的摩擦及虹膜的萎縮、色素脫失、纖維化和炎症反應比PMMA晶體要小。
④軟性晶體材料比重較低,制成的晶體較輕,減少了對懸韌帶的損傷和晶體脫位、半脫位的危險性。尤其對懸韌帶功能較弱者尤為重要。
⑤軟性晶體能用高壓消毒,避免了消毒氣體或化學物質偶爾對眼內組織引起的損害。
小切口白內障手術軟性人工晶體的缺點:
①硅凝膠晶體易產生靜電效應,在空氣中易吸附灰塵。
②軟性晶體由於質軟,易受機械力作用的影響,當晶體囊增生的纖維收縮或睫狀肌收縮時均可能造成人工晶體的前凸、脫位等並發症。所以對軟性人工晶體的大小要求更為精確。
③軟性晶體較難輔加紫外線吸收物質,植入後易引起視網膜的光損傷。
④軟性晶體的植入較為復雜,不易操作,放松上襻時必須小心,因為可能突然彈起損傷角膜內皮,並且如果使用粗糙的晶體植入器械,則可導致軟性晶體的損傷。由於軟性人工晶體應用於臨床的時間較短,有些問題尚需進一步研究。
隨著科學技術的進步,白內障手術的切口將會越來越小,同時也體現出它的優越性:對眼組織的損傷減小,還可以減少手術後的角膜散光,加速手術後視力的恢復,增加了手術的安全性。
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