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先天性白內障容易與哪些疾病混淆
許多先天性白內障患者常合並其他眼病或異常,這些合並症的存在更加重了視力障礙,因此在診治先天性白內障時,要重視這些合並症的存在,以便采取正確的治療措施。
1.斜視
約有1/2以上的單眼白內障患者和不足1/2的雙眼白內障患者伴有斜視。由於單眼晶體混濁或屈光力的改變,致視力下降;或雙眼晶體混濁程度不同而造成雙眼視力不平衡,破壞了融合機制,逐漸造成斜視。此外,先天性白內障的患者可有某些解剖異常(如小眼球)和某些眼內的疾病,也可導致斜視的發生,並且逐漸加重。某些系統性疾患可為先天性白內障合並斜視,如Lowe綜合征,Stickler綜合征,新生兒溶血症及某些染色體異常綜合征。
2.眼球震顫
因先天性白內障視力受影響,不能注視而出現擺動性或是搜尋性眼球震顫,即繼發性眼球震顫,在白內障術後可以減輕或消失。如果術後眼球震顫不能消除,勢必影響視力的恢復。先天性白內障合並眼球震顫也可見於某些系統疾病,如下颔一眼一面一頭顱發育異常綜合征,21號染色體長臂缺失,Marinesco-Sjögren綜合征。
3.先天性小眼球
先天性白內障合並先天性小眼球的患者,視力的恢復是不可能理想的,即便是在白內障術後,視力恢復亦有限。先天性小眼球的存在與先天性白內障的類型無關,有可能是在晶體不正常的發育過程中發生晶體混濁時而改變了眼球的大小,多與遺傳有關。除小眼球外,還可合並某些眼內組織(如虹膜、脈絡膜)缺損。先天性白內障合並小眼球者,還可見於某些系統病,如Norrie病,Gruber病以及某些染色體畸變綜合征。
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