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如何治療結膜炎

  結膜炎的治療,若是急性病毒性結膜炎,可點用類固醇(可地松)眼藥水,以減輕病情。細菌性結膜炎,則須投與抗生素藥水、藥膏,甚至口服或注射抗生素。

  治療慢性結膜炎,必須先找出原因。若是環境刺激原引起的,則盡量減少接觸刺激源,如減少到公共場所(尤其是密閉室內)、減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的,則避免接觸花粉、油漆、灰塵。

  若長期使用眼藥水或眼藥膏所引起的,可先停用眼藥一段時間,點用不含藥物及防腐劑之眼藥水(如生理食鹽水或人工淚液);而以毛巾熱敷眼部(閉眼睛)一天三至四次,每次五至十分鐘,也是簡單易行而有效之方法。

  若是慢性眼睑炎引起的,則治療要花一段時間。將眼睑緣之分泌物清理干淨;擠壓睑板腺;以嬰兒洗發精洗淨睫毛毛根(每天三、四次);熱敷並點消炎藥膏等方法都有助益。

  此外須特別提醒的是,結膜炎雖不是什麼大毛病,但結膜炎並不是“眼部充血”的唯一原因。眼部充血除了結膜炎外,也要考慮是眼部其它疾病,如角膜破皮、虹彩炎、青光眼、角膜潰瘍或是眼睛內部發炎等眼疾之警訊,不可以大意。

  具體方法:

  1.執行眼部接觸隔離。

  2.分泌物多者,用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結膜囊每日數次,並滴或塗磺胺類、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸銀塗布睑結膜,隨即用生理鹽水沖洗,1/d。

  3.炎症嚴重或分泌物多,局部治療療效不佳者,可全身用磺胺藥或抗生素。

  4.對流行性出血性結膜炎可用生理鹽水沖洗,3/d,1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。 如伴有全身症狀, 可請傳染科會診。醫護人員接觸患者後,應用0.1%過氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。

  5.對流行性結膜角膜炎,可用1:4000高錳酸鉀液洗眼,每日數次,並可選用1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液、0.1%疱疹淨(IDU)液、0.05%環胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

  6.有角膜並發症時,按角膜炎處理。

  7.急性結膜炎症狀消退後,須繼續滴藥1周,但次數可酌情減少。

  8.慢性結膜炎注意病因治療, 如有慢性淚囊炎者應先治療, 找不到原因者可加用0.5%硫酸鋅等滴眼。

  9.泡性結膜炎、春季卡他性結膜炎,可加用類固醇、冷凍療法等治療。

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