原發性開角青光眼臨床上又稱慢性單純性青光眼,是由於眼壓升高而引起視神經損害和視野缺損,最後可導致失明的一種眼病。多發生於40歲以上的人,無明顯性別差異,為雙眼性,具有家族性和遺傳性。本病眼壓升高的原因主要是由於房水排出通道(主要是小梁網)的病變,使房水排出阻力增加。本病的特點是發病隱蔽,病情進展緩慢,視乳頭凹陷擴大和萎縮,典型的視野缺損,無明顯自覺症狀,眼壓升高時前房角是開放的。本病目前尚無根治方法,但可用藥物或手術控制病情發展。
臨床表現為:
1。大多數病人無任何自覺症狀,僅少數病例在眼壓升高時有輕度眼脹,頭痛及視力疲勞等,直到晚期視野縮小呈管狀時,則可出現行動不便及夜盲等症狀;
2。眼壓:早期不穩定,晝夜眼壓差>=1。07kPa,以後基壓逐漸升高。房水流出易度降低;
3。視乳頭凹陷擴大或萎縮,C/D>=0。6,盤沿可出現切跡;
4。視網膜神經纖維層缺損:視乳頭鄰近颞上、颞下弓形區出現神經纖維層稀疏,呈暗黑色的裂隙狀或楔狀局限性缺損,晚期則出現彌漫性萎縮;
5。視野缺損:早期可出現傍中心暗點,弓形暗點,鼻側階梯狀暗點;發展期可出現環形暗點,鼻側缺損及向心性收縮;晚期可呈管狀視野或殘留颞側視島;
6。前房角:一般為寬角,極少數為窄角。