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視盤水腫的治療和並發症

  既往認為僅由於顱內壓增高所致的視盤腫脹稱為視盤水腫,為視盤非炎症性阻塞性水腫,約80%系由於顱內占位性病變所致,其他如炎症、外傷或先天性顱眶畸形等亦可引起。由於視盤水腫的名稱並不能反映其臨床征象和病理,有以視盤腫脹(Swellingoftheopticdisc)取代。Hayern研究結果不贊成用淤血乳頭(opticdiscoedema)專指用顱內高壓所致,用視盤水腫指其他原因所致者,因兩者本質並無何不同。

視盤水腫的治療和並發症

  治療

  盡量尋找病因,及時治療。腦瘤應早期手術摘除。對症治療包括高滲脫水劑,如能排除顱內占位性病變,確診為視盤血管炎視盤水腫型,皮質類固醇可取得良好效果。對伴有嚴重的頭痛及有視神經病變,脫水劑等治療無效可選用減壓術或分流術,特別是假腦瘤既往采用連續腰穿、颞肌下減壓術、外眶部切開視神經鞘減壓術等,僅能達到一時性壓力減輕,現多倡用腰椎腹腔分流術。監測其視機能狀況可選用Farnsworth-Munsell100色彩試鏡和VEP。

  並發症

  盡量尋找病因,及時治療。腦瘤應早期手術摘除。對症治療包括高滲脫水劑,如能排除顱內占位性病變,確診為視盤血管炎視盤水腫型,皮質類固醇可取得良好效果。對伴有嚴重的頭痛及有視神經病變,脫水劑等治療無效可選用減壓術或分流術,特別是假腦瘤。既往采用連續腰穿、颞肌下減壓術、外眶部切開視神經鞘減壓術等,僅能達到一時性壓力減輕,現多倡用腰椎腹腔分法術。監測其視機能狀況可選用Farnsworth-Munsell100色彩試鏡和VEP。

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