缺血性視神經病變的眼底改變有其一定的特征，如視盤雖有明顯水腫但不很充血，視網膜的血管無明顯異常等一些特點，然而單憑檢眼鏡的檢查，很難明確判斷究竟是視盤炎還是視盤水腫或是缺血性視神經病變。診斷缺血性視神經病變，最主要的手段是視野的檢查，這種病人的視野變化往往有一些共同的特征，應該非常細致的檢查其周圍視野和中心平面視野。
1、平面視野計檢查，多見其生理盲點經一弧形缺損區與上述的周圍視野的缺損相連，這一點也迥異於視路的受損，表明本病的確是從視盤開始的神經纖維束受到損害。
2、缺血性視神經病變的周圍視野缺損，不像視路受損那樣，是以正中線為界的極為整齊的偏盲或象限盲，其視野的缺損雖然也常常大到可以占據1個象限甚至一半以上的視野，而呈水平偏盲，垂直偏盲，然而缺損區絕不以正中線為界。
缺血性視神經萎縮常見症狀：
前段缺血性視神經病變診斷依據：
1、視力突然下降，典型視野缺損。
2、頭痛，眼痕，特別是由於颞動脈炎引起。
3、視盤呈灰白色水腫。
4、眼底熒光血管造影顯示視盤低熒光或熒光充盈慢或不充盈
5、眼球壓迫試驗的眼壓恢復率顯著率低。
後段缺血性視神經病變診斷可根據：
1、視力突然下降並有視野缺損。
2、無頭痛，眼痛。
3、眼底正常或視盤鼻側略淡，邊界清。
4、年齡大於40歲，常有高血壓，低血壓，動脈硬化或血液成分的改變或有外傷或驚恐史等。