[摘要]
目的：本病是一種較為嚴重的眼睑疾病，多發生於年老體弱和免疫功能低下者，以往尚未發現理想的治療藥物或療法。胸腺五肽是新型免疫功能調節藥物，2年來我們采用胸腺五肽肌注治療9例眼睑帶狀疱疹，其中兩例合並角膜炎和虹膜炎，皆取得顯著效果，現報道如下：
眼睑帶狀疱疹是以三叉神經分布區域皮膚炎性成簇狀疱疹，多發生於三叉神經第一分支(眼支)。其疱疹分布在有發頭皮、前額與上睑皮膚，9例中有2例累及淚支和鼻睫狀支，都並發淺層角膜炎和虹膜炎，病程綿長，反復發作，嚴重影響視功能。長期臨床實踐證明，本病系機體免疫功能失調，尤其是細胞免疫功能低下，故此我們選用海南中和藥業股份有限公司生產的胸腺五肽注射劑治療，以增強患者的免疫功能，觀察其療效，並對作用機理進行探討。
對象與方法
1.對象：研究對象為眼支帶狀疱疹或合並鼻睫支患者，兩年來共治療9例，其中男2例，女7例，起病至就診時間，單純眼支帶狀疱疹多在發病3天內就診，合並角膜炎或虹膜炎者則長達3-4個月，經多家醫院和多種療法效果不理想才來就診，年齡最大者73歲，最小者26歲(系懷孕三個月的孕婦)，平均年齡56歲。
2.方法：選用海南中和藥業股份有限公司生產的胸腺五肽注射劑(ThymopentinFORInjection，TP-5)。該藥批准文號(97)衛藥准字X-109號。作為機體免疫增強劑對本病進行治療，劑量間日肌注1支(1mg)，5支為一療程，觀察療效。
結果
對7例三叉神經第一分支(眼支)的患者，肌注TP-5僅3次便取得顯著療效；患部疼痛明顯減輕或消失，紅腫消退，水疱形成痂皮，沒有新水疱出現，10天基本痊愈，對兩例合並角膜炎和虹膜炎者，經7次肌注TP-5，症狀也明顯改善，但KP及角膜知覺的減退仍需2-3個月的時間才消失。
討論
1.帶狀疱疹的病因與分類：
帶狀疱疹系病毒感染所致、年老體弱免疫功能低下者容易得病，全身軀體皮膚皆可發生，本文僅研究眼睑帶狀疱疹的治療。本病按病因分為兩型：(1)流行型：系半月神經節受病毒感染所致，多為陽性選擇不復發；(2)症候型：系半月神經本身或三叉神經某一支以往曾受過病毒感染而伏下隱患，後來由於某種誘因而發病，多見於年青人，易復發。本病發作初期即有局部劇痛伴同側頭痛，局部皮膚潮紅腫脹，簇生無數透明小水泡，嚴重者有全身症狀，診斷因子及粘附注意有沒有角膜或虹膜受累情況，以便進一步治療。
2.胸腺的功能及胸腺五肽的調節作用
胸腺是T細胞分化、成熟的場所，也是機體形成對自身抗原耐受性的主要器官，胸腺上皮細胞等基質細胞產生的多種胸腺激素和細胞因子是構成胸腺微環境的主要因素，在T細胞的分化和調節中起到重要的作用。年齡對胸腺的影響，新生兒出生後，胸腺逐漸長大發育，至青春期達高峰，以後隨年齡增長而日趨萎縮，免疫功能也隨之下降或失調，因而易患各種傳染病、惡性腫瘤和自身免疫性疾病等。當胸腺本身功能不足或依賴胸腺的免疫系統出現明顯的缺陷，自身的調節又不足以修復時，給予外源性胸腺分泌物，可產生明顯的治療作用。胸腺生成素Ⅱ的有效部分，動物實驗研究和臨床應用均顯示出其具有使免疫功能趨於正常的雙向調節作用，並能有效地糾正和防止各種情況下的細胞免疫功能缺損，顯示了良好的治療作用，是一種用途廣泛並且療效顯著的免疫功能調節藥物。TP-5具有以下藥理作用：
1.誘導和促進T-細胞分化、成熟；
2.調節T淋巴細胞亞群比例並使之趨於正常；
3.增強巨噬細胞的吞噬功能；
4.增強紅細胞的免疫功能；
5.提高自然殺傷細胞(NK)的活力；
6.提高白介素-2(IL-2)的產生水平與受體表達水平；
7.增強外周血單核細胞γ-干擾素的產生；
8.增強血清中SOD活性。
由於TP-5具有上述8項作用機理，因此對免疫功能低下或缺損所致相關疾病都具有良好療效，該藥在臨床應用中，尚未發現毒副作用。本組病例尚少，有待進一步研究和完善。