當心發燒引起了視盤炎
這段時間天氣比較逐漸轉涼，一些人因此發燒感冒了，同時其中一部分人群感到眼睛灼熱，到醫院檢查才發現，原來發燒之後導致了視盤炎。那麼視盤炎有哪些表現呢？需要如何診斷。 視盤炎的病狀 1、多數病人均系雙眼(也可為單眼)突然發生視力模糊，一兩天內視力嚴重障礙，甚至全無光覺。發病同時或發病之前可因視神經的腫脹影響了肌肉圓錐附近眼肌的肌鞘而產生眼球後部脹痛或眼球轉動時球後脹痛等感覺。少數患者感頭痛頭昏火罐網，但多無惡心及嘔吐 2、視力急劇下降，短期(2～5日)可至黑蒙，亦有視力減退不明顯者。早期(1～2日)有前額疼痛，眼球及眼眶深部痛，眼球運動時有牽引痛。很少超過10～14日，否則診斷應重新考慮。1～4周內視力常開始恢復，可持續至7個月，48%可改善。 3、外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大；雙眼無光覺者其瞳孔的直接和間接光反射完全消失；視力嚴重障礙者，瞳孔的光反射明顯減弱或遲鈍單眼患者，患側瞳孔可有相對性瞳孔傳入障礙。 視盤炎的檢查方法 1、眼底檢查 視盤充血、邊界模糊隨之視盤發生水腫但水腫程度一般較輕，隆起度多不超過2～3屈光度，視盤周圍的視網膜也有水腫。視網膜靜脈充盈、曲張，動脈一般無明顯改變，有時可見視盤周圍有少許小的火焰狀出血，滲出較少。有些患者水腫不僅限於視盤及其附近的視網膜，整個眼底後極部視網膜都有明顯水腫，呈灰白色，反光增強稱為視神經視網膜炎。有些病人在視盤附近或眼底後極部的後玻璃體處，有一些炎性細胞存在。 2、視野檢查 專家表示，視盤炎患者的視野改變主要是出現巨大的中心暗點。中心暗點大而且致密；周圍視野一般改變不大。但也可有輕度向心縮窄，生理盲點稍大。炎症嚴重時，周圍視野也可有明顯的向心性收縮疾病嚴重時，可全無光覺，患眼完全失明。 3、眼底熒光血管造影檢查 利用眼底熒光血管造影檢查，對於假性視盤炎及視盤的埋藏性玻璃膜症的鑒別很有價值。 視盤炎應如何治療？ 1。尋找病因，清除病灶。 2。既往對扁桃體炎、齲齒、鼻窦炎等較為重視，近年來有疏忽現象，仍應常規檢查。及時應用促皮質素或皮質類固醇，開始以大劑量靜脈點滴為主，有效後可逐漸減量，然後再改用口服。近年來提倡用球旁及球後注射水溶液的皮質類固醇，認為既有效又可防止或減輕副作用。 3。早年應用異性蛋白發熱療法，現已不用，有人認為應用皮質類固醇無效時可試用。 4。抗生素的應用依其有無感染性炎症而決定，不必常規應用，重症者仍應給予，以防視神經不可逆的改變。 5。其他神經營養類藥物如維生素B1、B12、ATP、輔酶A等均可應用。 6。血管擴張藥及活血化瘀藥如復方丹參、維腦路通等，可口服或靜脈點滴。此外，細胞色素C、胸二磷膽鹼等均有一定效果。