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化膿性葡萄膜炎的預防

  化膿性葡萄膜炎(suppulativeuveitis)又稱化膿性眼內炎,炎症可以從前部葡萄膜或後部葡萄膜開始,病勢異常猛烈,發展迅速,色素膜組織溶解,大量膿性滲出物出現。若診斷治療不及時,可引起眼組織嚴重破壞,以致視力喪失而眼球萎縮。

  原因

  1、外源性:因眼外傷,眼內手術及角膜潰瘍穿孔等細菌直接進入眼肭。手術引起的眼內炎,常見革蘭氏陰性菌的綠膿桿菌引起。但外傷由真菌、厭氧菌和多種微生物致病者比術後感染更為常見。一般情況下在術後24~48小時出現炎症,但目前術後常規結膜下注射抗生素和皮質類固醇,故眼內炎可延至術後2~5天出現,若術後24~48小時疼痛加劇的患者,應考慮為毒性較大的微生物感染。真菌性眼內炎出現症狀為手術後或傷後2~3周內。

  2、內源性:內源性(或轉移性)感染性眼內炎多以真菌感染為特征,是經血流到達眼部的感染引起。致病菌可來自遠處的感染灶或全身性敗血症。通常起病隱匿,進展遲緩。

化膿性葡萄膜炎的預防

  預防

  本病發展很快,極為凶險,可以很快引起失明及眼球萎縮,及時診治非常重要,對於穿孔性眼外傷,尤其時眼球刺傷或異物進入眼球內且致傷物污染嚴重時如未得到及時救治,就有可能出現化膿性眼內炎,在1-2天內就可能導致不可治的失明,而且炎症向外擴散可致全眼球炎,甚至到顱內形成海綿窦血栓。因此,對於穿孔性眼外傷及眼內異物傷的病人,要及時去醫院就診,給以清洗傷口,縫合傷口、取出異物及給以抗菌素預防感染治療。當然,預防眼外傷的發生及作內眼手術時加強器械消毒是預防本病的關鍵。

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