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新生早產兒也可能患視網膜病變

  初為父母往往陶醉在迎來新生命的興奮之中,而對新生兒的視網膜病變了解的較少,由於新生兒在視力發育期且不懂表達,父母發現的可能很小,但是這種病變的危害較為嚴重,作為早產兒的父母,更應謹慎預防這種眼病的發生和發展。

  為什麼早產兒會患上這種病呢?在臨床數據統計中發現,多數患病寶寶都有出生後在溫箱內過度吸氧,同時,也有醫生認為是由濃度吸氧後迅速停止,造成組織相對缺氧誘發的。有些寶寶並沒有吸氧,也會因胎兒血液中氧飽和度的急劇上升或胎兒向新生兒轉變時氧分壓的劇烈變化導致。此外,准媽媽孕期貧血或多胞胎等也是誘因。

  早產兒視網膜病變常見於出生後的3到6周,根據病情的發展分活動期和纖維膜形成期。下面就介紹一下活動期的臨床表現:

新生早產兒也可能患視網膜病變

  ①血管改變:眼底動靜脈出現擴張,靜脈血管甚至比正常粗3~4倍。

  ②視網膜病變:玻璃體出現混濁,新生血管增多,視網膜隆起並且有視網膜的出血。

  ③早期增生:血管增生向玻璃體內發展,視網膜出現小范圍的脫離。

  ④中度增生:視網膜脫離范圍擴大到一半以上。

  ⑤極度增生:視網膜完全脫離,有時可見玻璃腔內大量積血。

  纖維膜形成期的臨床表現:

  纖維膜形成的I度期:視網膜周邊出現灰白混濁,有小塊形狀不規則色素斑,玻璃體有小塊混濁。II度期:視盤及視網膜血管被此牽引而移向一方,對側視盤邊緣有色素弧,視盤退色。III度期:纖維膜牽拉視網膜形成褶皺,並與周邊部膜樣機化團塊相連。V度期:透過晶體能看到脫離視網膜的一部分,通過檢眼鏡檢查發現眼底紅光反射。V度期:晶體被纖維膜或脫離的視網膜所覆蓋,常伴虹膜粘連,也可能因繼發性青光眼而導致角膜混濁。

  早產兒視網膜病變的治療方法:

  在病變的早期,只要減少吸氧量,多可自行消退,一般每周檢查一次至病情穩定。若病情仍在發展,應予以間接激光治療干預,使新生血管停止生長,有的還選用冷凍治療。

  當發現視網膜脫離後應抓緊時間采用手術治療,對於早產兒的視網膜病的醫治,核心在於留心觀察及早發現,適當的治療可保存患兒的一些視功能。

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