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艷陽下高照 小心視網膜病變

  引起視力急劇減退的視網膜、視神經疾病可分為缺血性(視網膜中央動脈阻塞、缺血性視神經病變)、出血性(視網膜中央靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎)和炎性(視神經炎)等。缺血性和出血性視網膜、視神經病變常與血管硬化、血管炎症等有關,多發於老年人,特別是有心血管系統疾病的患者。

  視網膜中央動脈阻塞:臨床表現為視力突然喪失,甚至僅剩光感或無光感。眼底檢查可見視神經境界模糊,視網膜水腫,黃斑部呈“櫻桃紅”,動、靜脈變細。急性缺血性視神經病變(前部和後部):臨床表現為視力突然下降,眼底檢查發現前部缺血性病變,可見視乳頭蒼白水腫,視乳頭周圍視網膜有出血,血管一般無特殊表現。

艷陽下高照 小心視網膜病變

  視神經炎(視乳頭炎及球後視神經炎):臨床表現為視力突然下降,伴有一定程度的前額或眼眶深部疼痛,眼球轉動時眼球後有牽涉痛,一般多見於青壯年、妊娠及哺乳期婦女,兒童也可患此病。眼底檢查視神經乳頭充血,邊界模糊,水腫隆起,視網膜靜脈擴張,周圍視網膜出現水腫、出血、滲出,球後視神經炎早期眼底可無改變,後期出現視乳頭蒼白。

  治療:

  缺血性視網膜、視神經病變,應爭取在視網膜壞死前解除血管痙攣,恢復血液循環。可用擴血管藥物擴張血管,用激素及能量制劑保護視網膜,減輕視網膜及視神經損害,壓迫眼球降低眼壓,促使視網膜血管擴張,高壓氧及體外反搏治療均可改善視網膜的供血及供氧。出血性視網膜病變,應針對病因治療。低分子右旋糖酐、丹參注射液,可降低血液稠度,活血化瘀。應用激素可減輕視網膜水腫及滲出,抗凝劑能減少並發症。視神經炎應積極尋找病因並給與清除。激素局部應用和全身應用,聯合能量合劑、維生素B族、擴血管藥及抗生素治療。

  另外,視神經外傷、癔病、大腦皮質盲均可引起視力急劇下降,一旦發生視力急劇下降,千萬莫盲目配眼鏡,而務必立即去醫院檢查,力爭早期診斷,早期治療,盡可能恢復一定的視力。陽光性視網膜病變是光害的一種,在接觸強烈陽光達兩周後,會出現視力下降、看東西時有暗點,眼底檢查可觀察到黃斑部有黃色滲出物,好在黃斑部病變不需要特別治療,視力在二到三個月後即告恢復。

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