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老年性黃斑變性的危險因素及早期預防

  老年性黃斑變性(AMD)是受環境和遺傳因素共同影響的一種復雜疾病,目前已成為老年人普遍的致盲原因之一。

  目前AMD的確切病因不明,可能與自身因素、遺傳因素及環境因素等有關。1.自身因素:年齡越大,患病率越高,50歲的人患病率2%,75歲以上患病率幾乎達到30%;男性比女性患病率高2倍。2.遺傳因素:有AMD家族史的人群患此病的風險性更高;白人比黑人、黃種人患病率高。3.環境因素:長時間暴露於紫外線可損害黃斑,致AMD危險性增加;吸煙是可誘發AMD的因素之一,吸煙者得AMD的風險增加1.9倍;4.其他因素高度近視、外傷、眼球內感染、炎症等。

  AMD的病因不清,目前治療主要是針對晚期濕性AMD,近年來雖然抗VEGF藥物的上市為該疾病的治療帶來了希望,但由於藥物價格昂貴需多次治療多數家庭仍不能承受。且晚期AMD患者由於黃斑功能不可逆的損傷,視力改善程度差,故預防早期AMD的進展是目前重要工作。

老年性黃斑變性的危險因素及早期預防

  AMD是一種年齡相關的退行性疾病,目前針對該病的預防有如下措施:

  1.合理膳食攝足夠的抗氧化營養素,可減少AMD中玻璃膜疣的生成,抑制發病進展,包括以下物質:①維生素C一個人吃7-8個中等大小的橘子,就可以獲得AMD所需的500mg維生素C;②葉黃素、玉米黃素除了抗氧化外還可以過濾藍光,保護黃斑免受光氧化損傷,這些物質主要存在於深綠色蔬菜中;③脂肪酸攝入不飽和脂肪酸可降低晚期AMD的危險性,可從魚肉或魚油膠囊中獲得。

  2.良好的生活方式:戒煙、控制體重、血壓、血脂、血糖和及血黏度,可降低患AMD的風險性;

  3.減少光照暴露:太陽鏡、濾波人工晶狀體,可減少紫外光或藍光對黃斑的損害;

  4.早期篩查:一旦有視力逐漸下降,線條變彎、方格變形或變小,或有活動黑影等異常情況,就應盡快到醫就診,以免進一步損害視力,甚至失明。

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