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白內障手術後干眼是怎麼回事
白內障是指發生在眼球晶狀體上的一種疾病,任何晶狀體的混濁都可稱為白內障。目前,在全世界范圍內,手術是治愈白內障的唯一有效途徑。不過有部分患者在手術後出現了眼睛干澀的情況,那麼出現這個情況的原因是什麼,又該要如何進行處理呢?
白內障術後干眼的原因:
1、手術創傷:手術切口及術中操作會損傷部分結膜杯狀細胞,減少粘蛋白的分泌量;
2、術後炎症:術後充血炎症反應,促進角膜的損害,加重干眼症狀;
3、術後頻繁長期應用多種含苯扎綠胺等防腐劑的滴眼液:防腐劑的毒性作用可減弱粘蛋白對眼表上皮的黏附力,導致淚膜不穩定;
4、全身代謝性疾病至營養障礙:糖尿病可導致代謝紊亂,久病可能會影響淚液分泌的質和量。
白內障術後干眼的處理:
1、對於主要由於過渡頻繁長期應用多種滴眼藥引起的首先指導正確用藥,如無明顯感染及術後炎症者要及早停藥,要認真檢查鑒別結膜炎與干眼,否則越點眼越紅眼更澀;
2、淚液分泌不足型干眼主要是淚液的替代治療,伴有角膜淺層潰瘍或上皮缺損的SS患者同時應用1%環胞霉素A滴眼液,每日4次,療效較好;
3、睑板腺功能障礙是蒸發過強型干眼的主要原因,睑緣炎是最常見的一種表現,所以一定要重視睑緣和睑板腺的檢查,對於睑緣炎及睑板腺口阻塞者除補充人工淚液外要熱敷、清潔、按摩、消炎。每天點眼4-6次,過頻點眼會將正常淚膜沖走,加快淚液的蒸發;
4、球結膜松弛堆積易被忽略,實際上此為一種病理改變。輕度應給於按摩球結膜及點人工淚液等治療,重度應行球結膜切除術,白內障術後要適量應用抗生素及抗炎類滴眼液切忌頻繁長期應用,常規聯合應用貝復舒可促進切口愈合防治干眼,術後干眼要根據情況采取相應的措施。
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