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中西醫治療中重度干眼症的首選方案及其利弊

  對中重度干眼症,中醫西醫都有自己的方法,中醫以針灸配合超聲噴霧為首選,西醫以淚小點栓塞術為首選治療。

  淚小點栓塞術是目前治療干眼症最常用的方法之一,其通過用淚點塞阻塞淚小點,盡量保存患者自身分泌的自然淚液,使其在眼表面停留時間延長。

  人工淚液僅能短暫緩解眼部不適症狀,點眼5分鐘,有80%的人工淚液通過淚小點流入鼻腔和咽喉。淚小點栓塞術是通過部分封閉淚液排出管道,以增加眼表面其潤滑作用的自然淚液。這種治療能夠長期有效的緩解干眼症狀。對許多人而言淚小點栓塞術可以有效減少,甚至免除人工淚液的使用。

  治療過程是在淚小點臨時性或永久性放置一芝麻大小的栓子,這一過程只需幾分鐘。由於自然眼淚是通過淚小點和淚道進入鼻腔和咽喉部的,所以阻塞淚液流出通道可以使自然淚液在眼表面停留更長的時間。

中西醫治療中重度干眼症的首選方案及其利弊

  當然,凡事有利就有弊,淚小點栓塞術並不能增加淚液分泌量,如果我們將人的淚河比作一個水池,那麼淚腺就是水龍頭,而淚小點就是下水道開口,淚小點栓塞術就是把水池的下水道開口塞上,這樣水固然流不走,但這一潭死水的衛生狀況,比起原先的活水,實在不可同日而語,而且淚點塞也有過敏、脫落的可能。

  至於中醫的針灸治療,可以通過刺激穴位達到增加淚液分泌量的目的,這就好比是把水龍頭開打,把水管打通,從干眼症的治療上來講,增加自身淚液分泌才是解決根本問題,而且針灸結合超聲波噴霧的臨床療效也比較可靠,副作用很少,但是這一治療方案的弊端在於,患者必須長期堅持治療,一般療程都在4個月以上,對患者的依從性要求較高,而且可能會出現頭面部的小塊淤青,比起簡便快捷的淚小點栓塞術,讓一些上班族望而卻步。

  我的一貫觀點是,治療方案沒有最完美,只有最適合,針對干眼這一發生率極高的情況,在什麼時間,選擇哪種治療方案,需要患者綜合考慮自身的實際情況、時間安排和對療效的預期,作出適當的選擇。

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