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告別沙眼 寶寶不哭

  沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病,它是由沙眼衣原體侵入結膜和角膜而引起的一種慢性傳染性眼病。流行廣、病程遷延,嚴重的孩子甚至可出現並發症及後遺症而影響視力。所以,爸媽應積極幫助孩子預防沙眼。

  沙眼的症狀

  沙眼是由沙眼衣原體引起的、同時累及角膜的慢性傳染性結膜炎症,偶爾也可急性發作,然後進入慢性的臨床過程。

  輕度沙眼,患者僅有發癢、異物感及少量分泌物。重症沙眼特別是角膜受累或有其他並發症時,則出現畏光、流淚、疼痛等刺激症狀;視力減退情況,常與角膜受累程度有關。

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  沙眼的檢查

  衣原體感染結膜後潛伏期為5~12天,多發生於兒童及少年時期,患者早期可無不適感覺,僅於體檢時才被發現,病情發展後多數沙眼有流淚、畏光、癢澀感、異物感、燒灼感和干燥感等症狀,分泌物黏稠、結膜充血顯著、乳頭增生、濾泡形成或瘢痕形成。

  典型的沙眼在臨床上容易診斷,輕型早期病例則較困難,易與其他結膜病相混淆,因為乳頭濾泡並不是沙眼的特異性改變。1979年中華醫學會眼科學會決定沙眼的診斷依據為:

  1.上穹窿部和上睑結膜血管模糊充血,乳頭增生或濾泡形成,或二者兼有。

  2.用放大鏡或裂隙燈角膜顯微鏡檢查可見角膜血管翳。

  3.上穹窿部和上睑結膜出現瘢痕。

  4.結膜刮片找到沙眼包涵體。在第一項的基礎上,兼有其他三項中之一者可以診斷為沙眼。

  沙眼的治療

  1.藥物治療

  沙眼衣原體對四環素族、大環內酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液,晚上用四環素軟膏或紅霉素軟膏。急性期或嚴重的沙眼可口服多西環素或紅霉素。

  2.手術治療

  用於眼部並發症,如嚴重的內翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結炎等。

  沙眼的預防

  1.要改善學校和家庭環境條件:

  學校應盡可能地添置流水式洗手設備,保證生活用水。做到一人一巾,公用毛巾用後要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時一分鐘即可被殺死,0.1%福爾馬林或1%石炭酸也可迅速將之殺滅。勤洗手,不用髒手或不干淨的手帕擦眼睛。

  2.治療沙眼患者:

  這是預防沙眼的重要措施。在對兒童少年沙眼患者治療時,還應同時治好保教人員或家庭中的現症患者。沙眼和疑沙患者均應為治療對象。主要采用局部用藥。可首選10%-30%磺胺醋酰鈉液,有史者選用0.05%-0.1%利福平液或四環素族眼膏。根據病情每日(白天)滴眼藥水4-6次,晚上塗眼膏1次。眼藥水應一人一支,不要混用。

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