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糖尿病患者視力很好也要檢查

  “糖尿病患者如果不能把血糖控制好,尤其是那些空腹血糖長期在10以上的,發生糖尿病視網膜病變(即糖網)的情況幾乎是不可幸免的,所以,糖尿病患者就算視力很好也要查視力。”專家說。

  血糖不穩應2~3月查1次

  “一般來說,糖網病程在3期之前的患者,只要治療得當,眼睛是可以痊愈的。病程如果在1、2期的更無須針對治療,只需要控制好血糖即可。”專家說,但非常可惜的是,一般就診的患者都是等到眼睛看不清楚了才來檢查,治療起來也非常棘手。

糖尿病患者視力很好也要檢查

  專家表示,糖尿病患者不要以為自己視力好就忽視了眼底檢查。許多早期糖網患者,眼底已經有了病變,例如早期眼底檢查可發現視網膜後極部散在微血管瘤和小點狀或小片狀出血,視網膜靜脈充盈擴張、輕度迂曲。但是人的肉眼是很難察覺出病變,只有進行眼底檢查才可發現。“眼底熒光血管造影是眼底檢查的最佳方式。”專家介紹,熒光造影就是將熒光素注入眼底血管,從而可以觀察出眼底血管的微細結構和變化,可以為眾多眼底病提供診斷和評估。“血糖穩定的糖友,1年檢查1次眼底就可以了,但是血糖控制得不好的糖友,2~3個月應該自覺檢查一次。”專家說。

  失明了血糖還會“進攻”

  專家介紹,根據眼底表現,糖網一共分成6期。1、2期的時候,只要患者在醫生的指導下控制血糖,糖網是可以治愈的;若發展到了3期,用激光等手段的治療效果也相當好,但是一旦到了第4、5甚至第6期,治療效果就會開始打折。

  因為隨著病情的發展,眼底病變的區域會波及黃斑區影響視力,如果沒有及時治療,病情會惡化導致玻璃體出血、視網膜脫離,導致失明。“但是,不要以為失明了就是最壞的結果。”專家說,有些患者發現病情晚了,治療效果不好,就以為自己“瞎了就瞎了”,放棄治療。然而,眼底病變並不會以眼睛失明而結束,而是可能會繼續惡化成新生血管性青光眼,患眼眼壓升高,導致眼痛並伴劇烈頭痛、嘔吐,藥物難以控制,最終甚至不得不摘掉眼球。

  激光治標控糖治本

  專家介紹,糖尿病視網膜病變的治療,是以綜合治療為主,多管齊下,防止視力喪失。

  在治療方面,激光手段是一直以來取得效果最明顯並被廣泛采用的技術手段。專家表示,激光治療前需將患者的瞳孔用擴瞳藥散大,在瞳孔散大期間,看東西自然會模糊不清;而眼底出血也只是暫時的,最終會被眼球吸收。另外,激光治療確實有一些副作用,如視野中會出現暗點,患者的夜間視力、顏色視力和周邊視力都會受到一定影響,但這些副作用與防止視力喪失的作用相比,還是微不足道的。

  “激光治療是治標,真正治本的還是控制好血糖。”專家說,將糖網徹底治愈的前提就是控制血糖,原則上患者應優先將血糖控制到正常或接近正常水平,這對於早期糖網有促進逆轉的作用,而長期控制血糖對預防和延緩糖網的發生發展也有著重要意義。

  因此,糖尿病患者一定要重視眼底疾病病變,定期到醫院檢查,眼底熒光血管造影就是最佳的檢查方式。

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