光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科常見疾病 >> 斜視與弱視 >> 斜視防治:必須充分散瞳驗光

斜視防治:必須充分散瞳驗光

  什麼是斜視?斜視除了看起來不美觀,是否還有別的危害?濱州滬濱眼科醫院斜視弱視科主任游秀芳醫師介紹,斜視是指眼位的偏斜,使眼睛處於一種不穩定狀態,如果眼球運動正常,稱為共同性斜視;如果眼球運動有某種程度的障礙,則稱為麻痺性斜視。斜視又分為內斜視、外斜視、上斜視和下斜視。斜視可以是恆定的,也可以在孩子生病、疲勞或專心注視等情況下發生,表現為間歇性。有的斜視患者在出生時就很明顯,但大多數患兒是在3—4歲以後才表現出來。

  斜視發生的原因很復雜,多與遺傳有關

  “斜視發生的原因很復雜,多數發生在七歲以前的兒童身上,因為他們大腦的發育還不完善,支配兩眼運動,使其協調一致的融合功能尚未鞏固,如果受到內、外因的影響,如斷奶、換牙、驚嚇、震動等,都可以使大腦的融合功能受到破壞,造成斜視。”游秀芳醫師表示,有的兒童生了一場大病,發了幾天高燒之後,眼睛斜了,這可能是高燒或細菌的毒素,損害了大腦支配眼球轉動神經的緣故。有的兒童從床上掉在地上摔了一下,眼睛斜了,這可能是眼的某一條肌肉受到損傷,或腦子受到震動,指揮眼球轉動的神經失靈造成的。

  有時候腦子裡長瘤子或出血、發炎,把管眼球轉動的神經壓住了,發生傳導支配障礙,眼球轉動也會受到影響。較重的遠視或近視眼,也可以變成斜視。游秀芳醫師舉例說明:“近視度數比較大的人,在做費眼力的針線活或看書的時候,把針線、書本放到眼前,幾乎要挨著鼻子尖才能看清楚。這時兩只眼睛不能長時間向內靠近,就只好用一只眼看東西,長久不用的另一只眼睛,視力就會慢慢減退,也一天天往外偏斜,這就容易變成外斜視。”同樣的道理,一只眼視力好,另一只眼視力不好或受了外傷失明的時候,往往也會發生外斜視。

  游秀芳醫師補充介紹,斜視的發病原因多與遺傳有關。另外,在斜視中還有一種假性斜視,這是一種由於眼周圍組織器官異形而引起的眼外觀錯覺。這主要是由於孩子鼻梁扁寬,有內眦贅皮造成,只要用手將鼻梁旁的皮膚提起來,內斜視的外觀錯覺就能消除。

斜視防治:必須充分散瞳驗光

  斜視會影響雙眼單視功能,造成復視、混淆反應

  “有些孩子平時頭位正常,眼位、眼球運動以及屈光等各項檢查都沒有異常,只有在專心看電視時,會出現面部及眼部向一側偏斜,雙眼側看向前凝視,這種現象為‘側視症’,只出現在看電視這一特殊的環境下,眼位檢查沒問題,不是由斜視引起。”游秀芳醫師提醒家長要正確區分側視症與斜視。

  游秀芳醫師建議,對歪頭看東西的孩子要做眼部檢查。很多斜視的孩子,特別是垂直斜視的孩子,外觀不明顯,但歪頭視物,這種由斜視而引起的斜頸叫眼性斜頸。主要是患兒為了維持雙眼平視而采取的某種代償性變化,會造成面部的不對稱,甚至脊柱側彎。

  斜視有哪些危害呢?游秀芳醫師介紹,斜視的主要危害是影響雙眼單視功能,正常人能把雙眼分別看到的兩個影像合而為一,但由於斜視造成的眼位偏斜,患者就會有復視、混淆等一系列反應出現,久而久之產生抑制,影響雙眼視的建立。雙眼視缺乏就會影響孩子長大後職業的選擇及心理健康。

  斜視不會隨年齡增長自然消失,不治療會導致弱視

  對於斜視的治療,游秀芳醫師介紹,斜視的孩子必須充分散瞳驗光,有一部分內斜視患者可以通過配戴遠視性屈光矯正眼鏡來矯正,但大多數外斜視患者需要通過手術治療。所以術前必須經過充分的散瞳驗光來排除外調節因素,這樣手術的准確性才高。

  那麼在什麼時間進行手術最好?游秀芳醫師表示,一般斜視手術應在配鏡雙眼視力平衡後,如眼位仍有偏斜,需盡早手術治療。但先天性內、外斜視只要能耐受全身麻醉,應盡早手術治療。早期手術不僅利於眼位的矯正,更利於雙眼視力恢復,成人後眼位的矯正僅僅起到美容效果。

  游秀芳醫師特別提醒家長幾個值得注意的問題:斜視不會隨著年齡的增長而自然消失;另外,斜視如不及時治療,就會導致弱視,甚至可能使視力永久性喪失。

  “早期手術除了矯正眼位,更重要的是視功能的恢復。除完全調節內斜視外,手術是治療斜視的最好方法,也是目前惟一的方法。”游秀芳醫師說。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved