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黑暗中玩手機會導致黃斑病變嗎?

  最近,一則“關燈後看手機會導致眼睛黃斑病,容易失明”的信息被微博、微信廣泛轉載。另外,還有文章稱“一旦得了黃斑病,就等於眼睛癌症,只有等著失明,因為現代醫學無法治療,更談不上治愈。”一時間,這些說法引起了人們的恐慌。

  其實,這些結論並沒有科學依據。關燈後看手機並不是導致黃斑疾病的原因,但不正確的用眼習慣確實會導致視疲勞、眼部干澀不適、加重近視等。

  我們的眼睛是如何“看見”的?

  眼睛是人體最重要的器官,大腦中大約有80%的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線。眼睛是我們獲取大部分信息的源泉,所以說,視覺功能往往直接影響人的生活質量。

  眼球的結構好像是一部照相機,前面有角膜、瞳孔,中間是球形的填滿整個空間的玻璃體及後面的最重要的、像照相機底版一樣的視網膜、視神經。視網膜是接受光的最敏感的部分,也是我們視覺的前沿,是視力成像的關鍵部位。如果要想看的清楚,前邊的這些器官功能都要正常,最重要的是視網膜要健康,特別是黃斑。

  黃斑在哪裡?它的作用是什麼?

  “黃斑”並不是“斑”,它是眼底視網膜上一個正常的生理區域,集中了大量的視功能細胞。黃斑位於視網膜的中心,是眼後部的感光組織,使視網膜能立即將光或圖像轉換成電沖動,然後將這些沖動或神經信號傳遞到大腦,形成視覺。黃斑是決定視功能的重要部位,能夠識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數光學信號。若黃斑出現異常,就會出現視力下降、眼前黑影或視物變形等病狀,黃斑的任何病變,如水腫、出血,都會影響成像。

  黃斑病變是一類疾病,病因很多,常見的有老年性黃斑變性、高度近視導致的黃斑病變、遺傳因素導致的黃斑病變等。對於年輕人,常見的有“中心性漿液性脈絡膜視網膜病變”、“中心性滲出性脈絡膜視網膜病變”;老年人中最常見的為“老年性黃斑病變”,也稱“年齡相關性黃斑病變”。雖然同為“黃斑病變”,由於致病原因不同,患者的情況也不盡相同,治療方案也因人而異。

  老年黃斑變性為什麼越老越多?

  年齡相關性黃斑變性(簡稱AMD),也稱作“老年黃斑變性”。顧名思義,就是隨著年齡的增長,黃斑變性的發病率越來越高,病情越來越嚴重。

  老年黃斑變性是一種能夠導致中心視力喪失的疾病,而中心視力是您做一些“直視活動”所必須的。老年黃斑變性又是一種嚴重影響視力的退行性眼底疾病,它不會引起眼部的疼痛,但由其引起的中心視力的急劇下降會嚴重我們的日常生活,最終可導致失明。

  老年黃斑變性的起病,源於視網膜中心位置的黃斑區細胞退化。它可以進展很慢,早期病症並不明顯,患者往往誤以為隨著年齡增加,視力自然會衰退,掉以輕心,延誤就醫;很多患者會發展為晚期的病變,嚴重影響視力;也有一些患者,疾病進展得比較快。老年黃斑變性通常都是雙眼發病,但往往一只眼早於另一只眼。

黑暗中玩手機會導致黃斑病變嗎?

  如何自我檢測老年黃斑變性?

  老年性黃斑變性分為干性和濕性兩類。

  由於干性老年黃斑變性最常見的症狀為輕度視力模糊,所以患者很難在早期通過自我檢查發現病情,建議中老年朋友每年進行一次眼底檢查。

  對於濕性老年黃斑變性,老年朋友可通過阿姆斯勒(Amsler)表在家進行快速自查。這個表由黑白方格組成,看起來像一個棋盤,方格中間有個黑點。

  濕性老年黃斑變性自我檢測的方法:

  1、檢查時,用一只手遮住非受檢眼,受檢眼距離表中黑點30cm,盯住中央的黑點。

  2、分別檢查每只眼睛看到的物體是否有異常。因為有時即便一側眼睛有異常,由於另一側功能補償,便不易察覺到異常。

  3、屈光不正時,可配帶花鏡進行檢查。遮住一只眼睛,另一只眼睛盯住方格表的中心黑點,當盯住黑點時,您可注意到表格中的直線呈現波紋狀,或者一些線條消失了等等,這些都可以是老年黃斑變性的體征。如果看到的表格發暗、發黑、直線變曲線了,提示黃斑的功能可能受損,要及時前往醫院進行進一步檢查。

  可能出現的視物異常情況如下圖所示。若出現了異常情況,或者比上次看到的情況嚴重,請盡快到醫院眼底科(或眼科)就診,以免耽誤病情。

  哪些人更容易患老年黃斑變性?

  老年黃斑變性可發生於中年,其危險性隨年齡增加而增加。其他的危險因素包括:

  吸煙:吸煙者較非吸煙者發生AMD的危險增加數倍。

  肥胖:研究表明肥胖與早中期AMD進展到晚期AMD相關。

  種族:與非洲裔美國人相比,白人更易因患AMD而喪失視力。

  家族史:有AMD家族史的人群有更高的患該病危險性。

  性別:女性呈現出比男性高的危險性。

  濕性老年黃斑變性需要作哪些檢查?

  醫生會根據患者的情況,做散瞳並進行眼底檢查,同時酌情安排ETDRS表、眼底數字照相、光相干斷層掃描(OCT)檢查、熒光素血管造影檢查(FFA檢查)及吲哚菁綠血管造影檢查(ICGA檢查)等。

  干性老年黃斑變性如何治療?

  一旦干性AMD進展到晚期,沒有任何治療可防止視力喪失。但是,能延緩和可能阻止中期AMD向晚期AMD發展,從而阻止晚期AMD引起的視力喪失。美國國立眼科研究所進行的年齡相關眼病研究發現,服用一種特殊的高劑量的抗氧化劑和鋅的合成配方藥,能有效地減少晚期AMD及相關視力喪失的危險性,延緩AMD從中期到晚期的進程,挽救很多人的視力。

  濕性老年黃斑變性如何治療?

  濕性AMD可行激光療法、光動力療法和眼部注射療法。但所有這些方法都不能治愈濕性AMD。因此,盡管在治療,病變和視力喪失仍有可能進展。

  1.激光治療:這種方法是用一種激光來摧毀那些脆弱的、易滲漏的血管。用高能量的光束直接對准新生血管,破壞它們以防止進一步的視力喪失。但是,激光治療也能破壞周圍一些健康組織並摧毀視力。只有一小部分的濕性AMD患者適合激光治療,即如果滲漏血管遠離黃斑中心凹,則適合激光治療。激光治療可在醫生的診室或眼科門診進行。激光治療後,新生血管復發的危險很高,因此,可能需要重復治療。對一些病例盡管進行了重復治療,其視力損傷仍可能進展。

  2.光動力療法:注射一種叫維替泊芬的藥到患者的手臂靜脈血管中,它隨血流循環到全身各處,包括您眼內的新生血管。這種藥很容易“粘附”於新生血管的表面。然後,用一種特殊的光束照入您的眼睛的病變部位,約90秒。這種光能激活新生血管中的藥物,被激活的藥物能破壞新生血管,從而延緩視力下降。

  與普通激光治療不同,這種藥物不會破壞周圍健康組織。由於這種藥物能被光激活,因此,治療後五天內,您必須避免皮膚和眼睛直接暴露於太陽光和室內明亮光線下。在光動力療法治療過程中,患者沒有痛苦;治療時間大約20分鐘,可在醫生診室裡進行。光動力療法可延緩視力下降速率,但不能阻止視力喪失,和恢復因晚期AMD而已經喪失的視力。治療結果通常是暫時的,您可能有必要再次治療。

  3.注射療法:目前可通過注射新的藥物——抗血管內皮細胞生長因子治療濕性AMD。濕性AMD患者眼內一種特殊的生長因子水平異常增高,促進了異常新生血管生長。藥物治療可阻止這種生長因子的作用。但您可能需要多次注射,例如每月一次。每次注射前都要進行表面麻醉。注射完之後,您需要在醫生診室內留觀片刻,以觀察您的眼睛反應。藥物治療有助於延緩AMD引起的視力喪失,在某些情況下能提高視力。?

  專家提醒:

  為了預防黃斑疾病,建議大家健康用眼,養成良好的用眼習慣,不要在光線太強和太暗的地方以及車、船、火車、飛機上讀書寫字;注意用眼衛生,間隔半小時應適當休息放松眼睛;高度近視眼患者應每年定期檢查眼底;吃富含綠葉的蔬菜和魚這樣的健康食物;不要吸煙;維持正常的血壓,保持體重;太陽光強烈時出門戴墨鏡。如果出現視力下降、視物變形、眼前固定黑影遮擋等不適,應盡早就診,避免疾病進一步發展。

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