18歲的小王最近常感到眼睛疼痛、怕光，還看不清楚東西，便到醫院就診，檢查後被診斷為葡萄膜炎，並建議小王去風濕科檢查一下。結果不查不知道，一查可把小王一家人都嚇了一跳，風濕科的檢查結果顯示，小王得了強直性脊柱炎。
小王的父親很疑惑，明明是眼睛上的毛病，怎麼又查出了強直性脊柱炎？醫生告訴他，小王的葡萄膜炎就是由於強直性脊柱炎引起的。
強直性脊柱炎累及眼睛
金華眼科醫院副主任醫師李田說，強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變的慢性疾病，脊柱的強直和纖維化造成患者彎腰、行走受限，是一種全身性免疫性疾病。但很多人不知道，該病還常常會累及眼部，治療不及時可引起白內障、青光眼、視網膜脫離等多種並發症，嚴重者可導致失明。
李田提醒：眼部疾病的發生時常會比其他器官的炎症早，而且眼部炎症與強直性脊柱炎的復發密切相關，就好像晴雨表一樣，它可反映全身疾病的活動性。
以葡萄膜炎最常見
李田說，強直性脊柱炎最常見可致眼部葡萄膜炎的發生。葡萄膜炎又稱虹膜睫狀體炎、虹睫炎，是致盲的主要原因之一，其致盲率為1.1%～9.2%。除了強直性脊柱炎外，多種自身免疫性疾病都可伴發該病，如類風濕關節炎、白塞病、炎症性腸病、瑞特綜合征等。
葡萄膜炎主要表現為眼紅、眼痛、畏光、流淚，嚴重時可出現眼前黑影、視物模糊、視力下降，可單眼發作，但大多是雙眼先後或交替發作，眼部檢查可發現結膜充血、眼內炎症明顯，甚至出現眼內積膿，反復發作可導致虹膜後粘連，瞳孔變形不圓。
兒童特發性關節炎也常伴有葡萄膜炎的發生，以2～4歲、10～12歲的女性兒童多見。兒童葡萄膜炎久治不愈可導致角膜變性，也就是黑眼球變白的現象。
淚腺受侵犯會致干眼症
“強直性脊柱炎還可導致干眼病發生。”李田說，這是由於免疫性疾病侵犯到淚腺，導致淚液的分泌量和成分的異常，從而引發以眼干為主要表現的眼部疾病。
干眼病的臨床表現多樣，有眼部干澀，眼癢，怕光，易流淚，也可出現異物感，用眼閱讀或夜間用眼時易疲勞，眼睑墜重感，部分患者還表現為看東西時而模糊時而清楚，早晨起床眼分泌物增多。另外，干眼病患者多伴有口干、皮膚干燥、關節炎等表現，少數嚴重患者還會出現吞咽困難。
眼白發炎時就成鞏膜炎
“強直性脊柱炎也可能引起鞏膜炎。”李田說，鞏膜炎就是百姓常說的眼白發炎，是眼球壁鞏膜組織的炎症，為其表面或深層的血管通透性增高，炎症細胞浸潤所致。鞏膜炎可分為前鞏膜炎和後鞏膜炎，前鞏膜炎可表現為眼紅，眼部疼痛、畏光、流淚，檢查時發現眼部充血、壓痛，有時可見鞏膜上隆起的結節；後鞏膜炎發生在眼球的後部，發病比較隱匿，表現為眼球深部疼痛、眼球突出，嚴重時可導致眼球運動受限、視力減退，並發視網膜脫離、黃斑水腫、眼壓升高等。
李田提醒：有強直性脊柱炎等自身免疫性疾病的患者，出現相關眼部症狀時應及時就診，到專業醫院進行規范治療，以避免延誤病情。