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別讓角膜損傷把你拉進“黑暗之門”

  當心你的角膜

  “戴隱形眼鏡五六年了,一直風平浪靜,無任何不適。2007年l1月的一天,我像往常一樣戴上隱形眼鏡,沒想到戴上去後眼睛就刺痛、流淚。去眼科就診。醫生說是角膜炎,給我開了眼藥水和藥膏。點了一周,症狀消失,我以為好了,於是又戴上隱形眼鏡。結果,沒隔幾周,又患了角膜炎。真是不走運!我該怎麼辦呢?”

  這位病人的經歷,在角膜損傷病人中很有代表性。人的正常角膜即“黑眼珠”,是一個透明的無血管組織,厚約0.5~1毫米。角膜位於眼球的最前面,所以容易被損傷。可以說,每天都有因為角膜損傷而就診的病例。正確有效的防護和緊急處理措施,對防治眼角膜損傷,有效改善傷眼預後大有好處。在此,向讀者介紹一些眼角膜損傷的防治知識。

  角膜損傷的類型

  常見的眼角膜損傷主要包括機械性損傷、紫外線損傷和燒傷三大類。機械性損傷可以是單純的角膜損傷,也可能同時合並結膜損傷,而眼角膜燒傷則往往同時損傷結膜。

  角膜機械性損傷包括:①角膜上皮擦傷。常見的致傷物是指甲、樹枝、隱形眼鏡等。由於角膜上皮脫落後,感覺神經纖維暴露,傷者會出現劇烈的眼痛、怕光、流淚和異物感。②角膜異物。角膜異物的種類很多,如鐵屑、谷殼、風沙、灰塵等。角膜異物傷後多有流淚和異物感,睜眼困難。③角膜裂傷。根據角膜是否完全破裂,可以分為板層裂傷和全層裂傷。

  角膜紫外線損傷,又叫電光性眼炎,主要是電焊或紫外線燈中的紫外線引起的角膜上皮的損害。與大量紫外線接觸,可導致角膜』二皮壞死脫落,從而引起眼睑紅腫,結膜充血水腫,劇烈的異物感和疼痛,同時有怕光、流淚和睜不開眼等情況,並伴有視物模糊。

  角膜燒傷包括角膜化學傷和熱燒傷兩大類。化學傷是酸鹼等化學物質損傷,其中最常見的是石灰、硫酸燒傷。熱燒傷則是指高溫對眼表的損傷,如熱水、火焰以及煙花爆竹等。燒傷後傷者會表現出眼紅、眼痛、視力下降、睜眼困難等症狀。嚴重時眼皮腫脹,角膜和結膜甚至會蒼白壞死。

別讓角膜損傷把你拉進“黑暗之門”

  角膜損傷的急救

  角膜上皮擦傷擦傷後角膜上皮的屏障作用被破壞,容易發生感染。輕者可自行用重組牛鹼性成纖維細胞生長因子滴眼液點眼,以促進上皮再生修復,並應用氯霉素眼液等抗生素眼藥點眼預防感染。重者須到醫院就診。

  角膜異物應及時到醫院就診,及早將角膜異物完全取出。取異物後給予預防感染的眼藥,24小時內必須隨訪,觀察有無感染。

  角膜裂傷根據傷口的大小和深淺,可以對板層裂傷選擇縫合或加壓包扎。當發現眼角膜全層裂傷時,受傷者應安靜平臥,避免躁動啼哭,切忌對傷眼隨便擦拭或清洗,更不可擠壓傷眼,以防更多的眼內容物被擠出。應立即用清潔手帕或毛巾松松地包扎傷眼。值得注意的是,即便是一眼受傷.也需要包扎雙眼,這樣可減少因健眼眼球的活動而帶動受傷眼的轉動。

  電光性眼炎得了電光性眼炎後不要緊張,一般經過6~8小時症狀即可緩解。可用毛巾浸冷水敷眼。閉目休息,減少眼球的轉動和摩擦。也可用抗生素眼藥水滴眼,以預防感染。角膜上皮完全長好一般需要24~48小時,因此,經過一兩天的休息.症狀即可消退。當然,也可到醫院眼科就診,用蜂地麻(蜂蜜+地卡因+麻黃素)眼液點眼,症狀可很快緩解。

  眼角膜燒傷對於化學傷,最重要的治療就是,受傷後立即利用周圍環境中的潔淨水充分沖洗眼睛。沖洗時應讓病人睜眼,轉動眼球,充分沖洗眼睛的每一個角落。同時應翻轉眼皮,查找有無殘留的異物並去除。到達醫院後,醫生應進一步用生理鹽水給予沖洗,而後再給予其他治療。角膜熱燒傷須盡快送醫院治療。

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