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長期光刺激 眼睛或長“肉”

  鼻腔息肉、腸道息肉、膽息肉你可能聽說過,但眼睛也長多余的“肉”,你是否會覺得不可思議?沒錯,這種被稱為“胬肉”的眼病其實一直是眼科的常見病和多發病。長在眼白上的形狀就像鳥的羽翼,所以又稱“翼狀胬肉”。一些患者沒有搞清楚長在自己眼球上這點“肉”是什麼東西,但明顯感覺到視力受影響,以為自己患上白內障,其實是誤解。

  專家指出,雖然眼睛出現胬肉的原因尚不十分明確,但離不開遺傳和環境因素的共同影響,多見於中年以上的人群,常見於長期室外勞作者,以前以漁民、農民和日照較強的地區居民發病率相對較高。廣東也是胬肉眼病的高發區,可能與風沙、日照、花粉等過度刺激結膜導致慢性炎症,從而引起結膜組織增生有關。

  專家提醒,隨著電腦屏幕等有光源刺激的電子產品使用的日益增多,有沙眼等病症的患者也可能增加患上此類眼病的風險,應注意避免眼睛長期受上述各種刺激。

  眼睛長出“肉”誤為白內障

  譚姨今年60歲,3年前開始發現左眼球上有異物感,經常兩眼干澀,還出現充血、流眼淚,後來仔細觀察時,她還發現瞳孔附近逐漸長出一小塊肉。但由於對視力沒有太大影響,譚姨並不在意,平時覺得不舒服時便滴一滴珍珠明目之類的眼藥水,似乎也沒大礙。

  半年前,譚姨開始感到左眼視物模糊,滴眼藥水也無濟於事了。自己老家的一位親戚患上了白內障需要手術,譚姨便懷疑自己是不是也患上了白內障,沒想到去眼科一看,醫生說不是白內障,而是外眼球長了點多余的“肉”,最好是動手術摘除。

  “多余的肉不就是息肉嗎?我體檢發現腸道和膽裡都有息肉,可怎麼連眼睛也會長這東西呢?”平素喜歡看各種醫療保健書報的譚姨本來自認為還有點醫學常識,但看到診斷結果時還是感到很困惑。

長期光刺激 眼睛或長“肉”

  病因:與長期受風沙煙霧光刺激有關

  “臨床上沒有眼睛‘長息肉’這一說法,如果是眼角有膜狀物向黑眼珠生長,很可能是常見的翼狀胬肉。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授指出,胬肉是眼科常見病,常雙眼患病,以鼻側睑裂部多見。胬肉因為形狀似鳥的羽翼所以叫翼狀胬肉,又稱瘀肉。這種眼病的病因尚不十分明確,但離不開遺傳和環境因素的共同影響,患者多為長期在室外勞作的中年以上人群,以前以漁民、農民和日照較強的地區居民發病率相對較高。

  黃仲委分析稱,排除遺傳因素,胬肉病可能與風沙、日光、煙霧及花粉等長期的慢性刺激有關。上述刺激源長期作用於眼結膜,可導致出現慢性炎症,從而引起結膜組織增生。這些增生組織開始多出現在靠近鼻側的眼睛睑裂部位,長年充血、增厚,最後侵入角膜(黑睛)中央並繼續蔓延。不過,胬肉發病很緩慢,都是在不知不覺中長成的,一般可分靜止性和進行性兩種。其中,靜止性的胬肉可以多年不發展,而進行性的胬肉血管充血、組織肥厚,發展得較快。

  治療:影響視力需手術術後難保不復發

  胬肉雖不是什麼重病,但除了影響美觀外,患者還可伴有眼澀痛、流眼淚、眼屎多等不適症狀。如果胬肉逐步向角膜中心方向推進,一旦伸展至瞳孔區,還會牽拉角膜引起散光,妨礙視力,大的翼狀胬肉可影響眼球的運動,出現視物重影。

  對胬肉的治療,黃仲委給出如下建議:

  首先應盡量避免外來刺激,為減少日光、風沙刺激,在戶外時可選擇戴太陽鏡。對小的胬肉,如果患者對外觀無太多要求,可滴消炎眼藥水避免繼續增大。由於沙眼等慢性結膜炎會引起胬肉的發作和加重,因此對原有的包括合並有沙眼或其他慢性結膜炎者,可應用抗生素眼藥水點眼以控制結膜炎症,減輕充血。而在充血較重時,可在醫生指導下短期加用皮質類固醇眼藥水。

  如果胬肉長入黑眼珠而影響視力者,則應進行手術治療。手術的方式很多,但均不能保證不復發。胬肉復發多在手術後1~3個月,這段時間應定期復查。而為減少復發,術後最好常戴遮光眼鏡,早期應用皮質類固醇藥水滴眼有一定療效。但由於術後需用藥時間比較長,同樣應在眼科醫生指導下用藥,降低副作用。

  提醒:胬肉須與多種眼病相區別

  黃仲委提醒稱,在臨床診斷上,胬肉須與以下幾種眼病相鑒別:

  假性胬肉:是眼角膜灼傷或化學傷後,附近球結膜與角膜病變處發生粘連,從而形成類似胬肉的球結膜皺襞。假性翼狀胬肉位置可不限於睑裂范圍,范圍較大的假性胬肉,如果侵犯到瞳孔領域,同樣可以影響視力。

  睑裂斑:是因睑裂部球結膜長期暴露及老年變性所致,一般表現為睑裂部角膜緣內、外側的球結膜上有黃色的三角形隆起。這類病變多為靜止的,僅影響到眼睛的美觀,不影響視力。

  角膜緣惡性腫瘤:可發生在角膜緣的任何部位,形態為類圓形,高低粗糙不平,甚至有出血和潰爛的跡象。

  預防:避免眼睛長期受刺激

  值得提醒的是,近些年來也開始出現一些因長時間使用電腦,用眼過度加上強光刺激,經常出現眼澀痛、流淚、充血等早期症狀的青年胬肉患者。

  而隨著電腦屏幕等有光源刺激的電子產品使用的日益增多,有沙眼或慢性眼結膜炎等病症的年輕患者,患上此類眼病的風險也有所增加。

  預防胬肉應注意避免眼睛受風沙、煙塵、有害氣體、過度陽光及寒冷等各種因素的刺激,日常應注意用眼衛生,患沙眼或慢性結膜炎的人群應及時治療。

  另外,從中醫的角度來看,胬肉屬熱證,如果出現症狀,應當禁煙酒,少食溫燥、辛辣、香濃煎炸、油膩的食物,如辣椒、蔥、姜、蒜、羊肉以及海鮮蝦蟹等發物,宜多吃青瓜、冬瓜、苦瓜、西瓜、梨、蘋果等果蔬。

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