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介紹葡萄膜炎的常見並發症

  葡萄膜炎是眼內炎症的一個總稱,包括葡萄膜、視網膜、玻璃體等處的所有炎症,多發生於青壯年,常合並自身免疫性疾病。病情可反復發作,多會引起嚴重的並發症,是常見的一類致盲眼病。葡萄膜炎如治療及時,措施得當,可不留任何並發症。但如果延誤治療時機,會使病情加重,引起嚴重的並發症。下面為您詳細葡萄膜炎常見的並發症。

  葡萄膜炎的並發症主要有:瞳孔閉鎖指虹膜瞳孔緣全部與晶體粘連,不能用任何擴瞳藥物散開;瞳孔膜閉(occlusionofthepupil):瞳孔閉鎖時,堆積於瞳孔區的纖維蛋白性滲出物機化,形成白色不透明膜狀物,封閉瞳孔,稱作瞳孔膜閉;虹膜膨隆(irisbombe):與瞳孔閉鎖和瞳孔膜閉同時發生。當後房水不能循環至前房時,房水滯留,後房壓力增高,向前推擠虹膜,使呈駝背樣隆起稱虹膜膨隆。可見瞳孔區凹陷、周邊虹膜前突、前房變淺、繼發性青光眼、並發性白內障(complicatedcataract):如虹膜睫狀體炎反復發作,可使睫狀體萎縮、房水質量發生改變,影響晶體的營養及正常生理代謝,晶體混濁,即並發性白內障。

介紹葡萄膜炎的常見並發症

  角膜水腫:這是由於炎症累及角膜內皮細胞,破壞角膜的水化作用所致。角膜帶狀混濁,多見於兒童的前葡萄膜炎,更多見於伴有青年類風濕性關節炎的慢性虹膜睫狀體炎患者。

  虹膜前、後粘連:嚴重者瞳孔緣全後粘連,引起瞳孔閉鎖和虹膜膨隆,瞳孔區被機化膜遮蓋,形成瞳孔膜閉。虹膜膨隆或前房角滲出物機化,使虹膜根部向前房角牽引可發生虹膜前粘連。以上情況都可引起繼發性青光眼。

  繼發性青光眼:由於瞳孔閉鎖,後房的房水無法經瞳孔區進入前房,引起後房壓力升高,眼壓急劇上升;同時也可以有虹膜周邊前粘連,堵塞房角,使濾過功能減退,導致眼壓升高;急性期前房水粘稠度增高,滲出物堵塞前房角,引起眼壓升高。

  並發性白內障:由於長期炎症刺激,影響晶體的營養及代謝,而引起晶體後囊及後皮質發生混濁。多見於慢性前葡萄膜炎和中間葡萄膜炎。

  玻璃體混濁:嚴重的虹膜睫狀體炎或後葡萄膜炎,常有玻璃體點狀、條狀或團塊狀混濁,位於玻璃體後部,隨眼球轉動而飄動,嚴重者影響視力。

  此外,葡萄膜炎並發症還有:脈絡膜脫離為滲出性,隨炎症消退而消失;視網膜及黃斑水腫、變性,後葡萄膜炎常有嚴重的視網膜和黃斑水腫,視網膜變為灰白色混濁,黃斑可形成彌漫性或囊樣變性,如持續時間久,可造成嚴重的視力減退;視神經改變可並發視神經炎、視乳頭水腫和視乳頭新生血管形成;屈光不正,炎症活動期睫狀體痙攣,可出現近視;黃斑部水腫可引起一過性遠視;眼球萎縮:嚴重炎症最後形成睫狀膜牽引視網膜脫離、睫狀體萎縮、房水分泌減少、眼壓低下、眼球萎縮變小、視力完全喪失。

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