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干眼症"大小通吃" 不要以為和你沒關系!

  干眼症是眼科門診相當常見的疾病之一,近年來,隨著電腦丶互聯網丶智能手機的廣泛應用,干眼症在年輕人當中的發病率也是非常高的,甚至因此來眼科醫院就診的小學生也不少見。干眼症患者有年輕化的趨勢。

  什麼是干眼症?通俗地講,就是眼球表面太干燥了。

  干眼症的症狀多種多樣:干干的丶澀澀的,容易疲倦丶想睡,眼皮緊繃丶沉重,怕風、怕光丶對外界刺激很敏感,燒灼感,有時候還覺得好像有異物在戳眼睛,早晨起來眼睛睜不開,早上起來看東西是清楚的,到了下午就模糊了。還有些患者會抱怨說,看電視一開始是清楚的,但看得時間長了就模糊了。一些患者有流淚的症狀,似乎與干眼症矛盾,其實是眼太干,反而刺激引起反射性淚液分泌,造成流淚的現象。

  眼球的神經特別豐富,極為敏感,眼球表面太干燥了,就會產生上述的種種刺激症狀。

  實際上,干眼症分症狀性干眼和實質性干眼,二者要鑒別開來。實質性干眼是由於各種原因引起的炎症和損傷,破壞了眼部負責分泌淚液的腺體,導致淚液分泌嚴重不足,症狀一般會較嚴重,明顯的眼紅丶眼痛丶流淚丶睜不開眼丶視力下降,嚴重者可以失明,危害很大。常見的病因有沙眼丶熱燒傷丶化學燒傷丶嚴重的慢性結膜炎丶類天疱瘡丶干燥綜合征(免疫系統疾病)等等。

  因此,初診需要專業的眼科醫生做出鑒別診斷。大部分都屬於症狀性干眼。通常我們說的干眼症,就是指症狀性干眼。

干眼症"大小通吃" 不要以為和你沒關系!

  干眼症的發生原理?

  正常情況下,淚液在眼球表面均勻地塗布,形成一層液體的薄膜,叫淚膜。淚膜自內向外分為三層:黏液層、水樣層和脂質層。水樣層的功能是保持眼球的濕潤,脂質層的作用是防止淚液直接與空氣接觸而減少蒸發。粘液層的作用是降低淚膜的表面張力,使淚膜不容易破裂,延長塗布在眼球表面的時間。這些成份都是由眼部的腺體分泌而來。

  淚膜除了保持眼球的濕潤,讓眼睛舒適,還有一個很重要的作用,就是能夠改善眼睛的視覺質量。當淚液均勻塗布在眼球表面時,角膜表面會變得光滑,光線透過角膜到達視網膜時,形成的物像才能夠清晰。

  發生干眼症的原因有哪些呢?

  1,隨著年齡增長,人體的很多機能都會減退,比如皮膚干燥,就是由於皮脂腺分泌減少導致的,相信很多人都有體會。眼睛干燥也同樣如此,淚液分泌量減少,導致干眼,脂質成份的量也減少,導致淚液的質量下降,加重干眼。

  2,從事某些活動時,眨眼次數會減少,導致淚液不能均勻地塗布在眼球表面。如長時間專心開車,一直盯著看電視、看電腦丶看手機等等。近年來,隨著電腦丶互聯網丶智能手機的廣泛應用,干眼症在年輕人當中的發病率逐漸升高。

  3,長時間生活在空氣干燥的空調房間中以及北方氣候干燥丶風大的地區,都容易導致眼球表面的水份被蒸發。

  4,分泌淚液脂質成份的眼部腺體的功能障礙及慢性炎症,會導致淚液脂質成份異常,影響淚膜穩定性,淚膜容易破裂,這在中丶老年人當中很常見,年輕人中也有發生。

  5,另外,一些眼藥水,如治療青光眼的眼藥,口服藥如感冒藥、避孕藥、心血管藥物和精神科藥物,長期使用,都有可能影響淚液的分泌。

  6,長期戴隱形眼鏡,也會引起干眼。戴隱形眼鏡的眼睛對淚液量的需求更高,鏡片材料本身具有吸水性導致角膜更缺水,佩戴接觸鏡可使角膜、結膜知覺功能下降,眨眼動作減少。

  7,空氣污染,也會加重干眼。空氣中飄浮的微粒會使淚膜更加容易破裂。我曾有一個患者,每當回到新西蘭,干眼症狀就明顯好轉,一來中國,馬上眼睛就不舒服。

  干眼症的治療:

  主要目的是要緩解症狀,維持眼球光滑的表面,提高視覺質量。

  1,最主要的方法是以人工淚液來補充水份,替代分泌不足的淚水。人工淚液有很多品牌和劑型,各有不同的特點,需要看專業的眼科醫生,明確診斷後可自行購買。如果伴有臉板腺功能障礙,還需要物理治療。如果伴有慢性的睑板腺炎,除了物理治療,還需要抗炎治療。

  2,讓眼睛充分休息,避免長時間用眼,注意眨眼次數,戴隱形眼鏡時間不要過長,不要隨意點消炎眼水或其他所謂"保養"丶"抗疲勞"丶"保健"眼藥水。

  3,熱毛巾熱敷,用加濕器增加室內濕度來減少淚液的蒸發,也是一個輔助的治療方法。另外,經常使用電腦的人群,看電腦時,保持視線向下約30°,使眼球表面暴露於空氣中的面積減到最小。

  4,健康的生活活方式:睡眠充足,均衡的飲食,多吃蔬菜及水果。

  特別提醒:

  1,嚴重的干眼症,務必經常看專業的眼科醫生。

  2,人工淚液一般無副作用,但是戴隱形眼鏡者及長期使用人工淚液者,必須咨詢專業的眼科醫生,不可隨意使用。

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