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睑板腺功能障礙是什麼?

  診斷

  MGD尚沒有統一的診斷標准,根據(1)睑板腺體缺如;(2)睑緣及睑板腺開口異常;(3)睑板腺分泌物數量和質量改變,以上任何一種體征結合症狀可診斷MGD。

  治療

  1.眼睑的物理清潔:注意眼睑衛生。睑板腺堵塞時可熱敷眼睑5~10分鐘軟化睑板腺分泌物,然後將手指放於眼睑皮膚面相對睑板腺的位置,邊旋轉邊向睑緣方向推壓,以排出分泌物。可用無刺激性的香波或專用藥液如硼酸水溶液清洗局部眼睑緣和睫毛。由於夜晚鱗屑堆積,清晨清洗眼睑更有效。

  2.局部藥物的應用:包括治療睑緣炎的抗生素眼液、短期糖皮質激素眼液、不含防腐劑的人工淚液。局部1%甲硝唑膏或1%克林霉素洗液對控制酒渣鼻面部皮膚的感染有效。如果存在脂溢性皮炎的病人,可使用含抗脂溢藥如二硫化硒或焦油的洗發劑清潔頭部皮膚。近年開始嘗試局部雄激素治療MGD,3%睾酮油脂條10mm長、2mm寬置於結膜上下穹窿內、3次/天,2~3月後症狀、淚膜脂質層厚度、淚膜破裂時間明顯改善,長期療效還有待進一步觀察。

  3. 熱敷和按摩:用任何熱的物體(如微波爐加熱的濕毛巾、電熱寶、裝熱水的瓶子等等)熱敷眼部三分鐘,然後按摩眼部周圍的幾個穴位(四白、承泣、贊竹、睛明、魚腰),尤其是在上眼皮的中部從上向下擠壓。眼疲勞時就做一遍,睡前和早晨醒後各做一遍。它對睑板腺分泌障礙(淚膜破裂時間短)造成的干眼症有明顯的療效。有空就做,多多益善。

  4.眼睑清潔、熱敷:用毛巾浸入高於體溫但別太燙的水,閉眼敷於眼睛上,每次10分鐘左右,早上最好能做一次,因為夜裡睑板腺分泌最旺盛,潴留的分泌物最多,熱敷可以幫助潴留的分泌物排出,如果有時間一天可以多做幾次,效果很好。

  5.睑板腺按摩:由醫務人員按摩。沿睑板腺排出方向按摩,將那些通過熱敷仍不能排出的分泌物推出。如果自覺有效,可以每星期做一次,一個月為一個療程。

  6.局部藥物應用:抗生素眼液、激素眼液、人工淚液及治療脂溢性皮炎的藥物。但要在專科醫生的指導下進行。

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